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矽肺如何治疗？回答者：yuxink对矽肺患者应采取综合性措施，包括脱离粉尘作业，另行安排适当工作，在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗，生活规律化，以延缓病情进展和预防并发症的发生。目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物，药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展。一、克矽平（聚2-乙烯吡啶氮氧化合物，简称P204） 是高分子氮氧化合物，作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用，具有组织和延缓矽肺进展的作用，可用于治疗和预防。临床应用克矽平后，X线胸片示病变发展延缓，故对I、II期矽肺有一定疗效，III期矽肺疗效不佳。对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显。用法：每周30mg/kg肌注，或以4％克矽平水溶液8－10ml，每日雾化吸入1次，3个月为一疗程，间隔1－2个月后，复治2－4疗程，以后每年复治2个疗程本品雾化吸入副作用甚少。少数患者可有一过性转氨酶升高。二、汉防己碱 是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物，它能使矽肺内胶原合成量减少，每日口服200－300mg。用要后患者临床症状改善，X线胸片也有好转。对急性矽肺疗效较好。副作用主要为食欲减退、转氨酶升高、心率减慢等。三、其他 有哌喹类（哌喹、羟基磷酸哌喹等）、铝制剂等药物。经治疗后，矽肺患者主观症状有不同程度改善，有的可延缓病情进展。矽肺如何治疗回答者：wangchaok矽肺（silicosis)又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病.对矽肺患者应采取综合性措施,包括脱离粉尘作业,另行安排适当工作,在药物治疗的基础上加强营养和妥善的康复治疗,生活规律化,以延缓病情进展和预防并发症的发生.目前尚无能使矽肺病变完全逆转的药物,药物的治疗主要是早期组织或抑制矽肺的进展.一,克矽平（聚2-乙烯吡啶氮氧化合物,简称P204） 是高分子氮氧化合物,作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用,具有组织和延缓矽肺进展的作用,可用于治疗和预防.临床应用克矽平后,X线胸片示病变发展延缓,故对I,II期矽肺有一定疗效,III期矽肺疗效不佳.对改善患者的一般情况及呼吸道症状较明显.用法：每周30mg/kg肌注,或以4％克矽平水溶液8－10ml,每日雾化吸入1次,3个月为一疗程,间隔1－2个月后,复治2－4疗程,以后每年复治2个疗程本品雾化吸入副作用甚少.少数患者可有一过性转氨酶升高.二,汉防己碱 是中药汉防己科中提取的双苄基异喹啉类药物,它能使矽肺内胶原合成量减少,每日口服200－300mg.用要后患者临床症状改善,X线胸片也有好转.对急性矽肺疗效较好.副作用主要为食欲减退,转氨酶升高,心率减慢等.三,其他 有哌喹类（哌喹,羟基磷酸哌喹等）,铝制剂等药物.经治疗后,矽肺患者主观症状有不同程度改善,有的可延缓病情进展.如果你还有疑问,请继续咨询;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!
矽肺怎么治
1、矽肺病
的治疗应对症治疗
在抗生素的使用方面笔者所在公司矽肺病患者年龄都较大，而且矽肺病患者居住很分散，绝大多数住在农村，随访诊治及疗效观察均不方便。对此，我们将对革兰氏阳性菌敏感的青霉素作为首选，其次才是其他药物，一般都宜长时、间断服用。在抗生素使用上我们采取递减法，即入院的前三周，由于病人有无法耐受的症状而住院，大多数患者合并感染了其他合并症。这期间应选用广谱、高效的抗生素，直到血常规检测结果正常为止然后，停用抗生素1至3周;接着，以半量或等量同种抗生素维持治疗1至2周后停药。
在呼吸系统症状的治疗方面：止咳、化痰药物宜长时间服用，因为矽肺病患者的主要症状是咳嗽、咳痰。药物用到一定时间后改用同类药物;平喘药应根据病情酌情使用，一般以少用或不用为佳，最好不要多种平喘药物混和使用，那样既会增加肝肾负担，同时也不利于药物的疗效观察，是非常好的矽肺病的治疗方法。
在支持或协同治疗方面：用谷维素、维生素C或维生素E和小剂量的安定治疗，同时还需保持居室或病房清洁，并注意空气清新。
2、
抗矽治疗
在抗矽治疗方面，我们选用了以下几种药物作疗效观察和统计处理。
黄根片
黄根片的主要作用：有保护巨噬细胞，抗二氧化硅细胞毒性作用;有轻度抑制原交联的作用，使胶原结构疏松;能延缓病变进程，改善患者体征和症状，稳定病情，调节免疫功能，延年益寿。
克矽平
该药主要有以下几方面的作用：提高蚕噬细胞对矽尘毒性的抵抗力，保护蚕噬细胞膜不破;抑制矽肺纤维化的过程;阻断与延缓胶原化的过程，抑制新病变的进展，保护肺功能有一定的消炎作用，增强呼吸道的抵抗力。是矽肺病的治疗方法之一。
矽肺宁
该药的主要作用：活血散结，清热化姨、止咳平惴。在对矽肺病引起的咳嗽、胸闷、气短、乏力等症状的改善上，有明显的效果。
盐酸左旋咪唑，为四咪唑的左旋体，既是一种广谱抗线虫药物，又是一种免疫调节剂，可使细胞免疫力得以提高，也能非特异性地增加巨噬细胞数目，增强吞噬功能，可使反复感染的发生率减少及感染持续时间缩短，尤其在矽肺病合并结核病的治疗中疗效十分明显。是矽肺病的治疗方法之一。
21金维他
是一种补充维生素，增强机体抵抗力，以达到防病、治病目的的药物。
哮喘分哪几种
治疗
矽肺为进行性肺疾病，即使停止接触矽尘病变仍可进展，多年来国内外为防治矽肺作了大量研究工作，迄今，对矽肺尚缺乏可靠而有效的疗法。
1.立即脱离矽作业环境。根据病情、分期、代偿功能进行劳动力鉴定，然后安排适当的无尘轻工作或休息。
2.采取综合措施，防治并发症，减少痛苦，延长生命。加强营养，预防感染，坚持锻炼，以增强体质，改善肺功能。
3.药物治疗
(1)克矽平(聚-2-乙烯吡啶氮氧化物，简称P204)：为高分子聚合物，通过其氧原子与石英表面的羟基形成氢键而产生治疗作用，使巨噬细胞不受石英粉尘的损伤，从而防止巨噬细胞死亡和矽结节的形成。每周20～40mg/kg，肌内注射，以3个月为1个疗程，间隔1～3个月后可重复治疗。肌内注射过程中局部反应较多，现在多以雾化吸入为主要途径，320mg/d吸入，每周6次，3个月为1个疗程，间隔1个月，可用数个至10多个疗程。或按30～40mg/kg以生理盐水200ml稀释后，40滴/min，静脉滴注，第1个月每周给药1次，第2个月每2周给药1次，第3个月以后每月给药1次，持续治疗1年。经临床试用近期及远期疗效观察，部分病例可延缓病情进展。但矽肺的发生发展是长期缓慢的过程，由于接触粉尘量、粉尘性质、个体间的差异等因素，对其真实疗效判断需有可靠的对照和客观的评价标准长期观察才能确定其疗效。少数病人用药后肝大、谷丙转氨酶升高但雾化吸入治疗不良反应甚少。
(2)哌喹类药物：磷酸哌喹(抗矽14)为抗肿瘤药物，同时具有抗纤维化作用。国内通过动物实验研究证明其具有防治效果，并经10年临床验证表明该药不仅可阻止某些矽肺发展，而且还可使某些病变好转。目前认为对呈现融合灶及新形成的结节性病变或病变发展较快的急性和快速性矽肺有一定疗效。而对长期稳定或进展缓慢者疗效较差。用于矽肺预防每次400mg，10～15天口服1次，用于治疗每次500～700mg，每周1次，半年为1个疗程，间歇1～2个月，连用3～4个疗程，总疗程2～5年。羟基磷酸哌喹(抗矽1号)首次口服0.5g，以后每次用0.2g，每周2次，6个月为1个疗程，间歇3～6个月，共用3～4个疗程。
磷酸哌喹的毒副作用主要为少数病人出现口干、面唇麻木、头昏、嗜睡等反应，多在数小时内消失，部分病人出现谷丙转氨酶或锌浊度一过性轻度升高，不影响用药。大剂量磷酸羟基哌喹的慢性毒性的主要靶器官为肝和眼球，给药期间应对肝功能和视觉定期监测，必要时及时停药。
(3)粉防己碱(汉防己甲素)：为从粉防己科千年属植物防己根块中提取的一种双苄基异喹啉类生物碱。经我国学者多年实验研究证明能使矽肺内胶原含量减少，胶原性质发生改变，可溶性胶原含量相对增加。形态上更可见到胶原纤维有崩解、消散的现象。临床应用对急性及快速性矽肺疗效较好。团块周围雾状阴影消散，团块缩小。部分团块中心的密度减低，阴影显得稀疏、浅淡。粉防己碱(汉防己甲素)可能是现今所发现治疗急性及快速进展型矽肺较为满意的药物。
本药为口服药，自消化道吸收后，主要分布于肝、脾、肾上腺、肾及肺内，其主要药理机制为抑制肺巨噬细胞分泌超氧离子、过氧化氢及致纤维化因子等，从而抑制成纤维细胞合成前胶原，阻止其交联聚合成胶原。对已形成的矽结节病灶中的胶原，可促进其降解。每天口服200～300mg，分2～3次饭后服用，每周服6天，6个月为1个疗程，以后每隔3个月服半年，共服4个疗程。经上述治疗，X线胸片吸收好转可占28.2%，病变稳定者58.5%。有的矽肺患者服药半年左右，X线胸片呈现大结节阴影明显缩小，密度降低，但停药数月后，结节影又可逐渐增大。
粉防己碱(汉防己甲素)的主要不良反应为食欲不振，腹胀，腹泻，一般在用药2～3天后出现消化道症状，半个月左右可减轻或消失。另外还可有皮肤瘙痒，皮肤色素沉着，肝大，肝功能异常等。如治疗后出现肝肿大和肝功能异常时，应施行保肝疗法并暂时停止治疗，密切观察。
(4)铝制剂包括柠檬酸铝、山梨醇铝等：柠檬酸铝于1986年通过鉴定，其药理作用主要是柠檬酸铝紧密覆盖于石英尘粒表面，减弱其毒性作用，保护肺巨噬细胞，从而减弱其致纤维化作用。柠檬酸铝为肌内注射药，10mg每周臀部肌内注射1次，每3个月为1个疗程，间歇1个月再开始下1个疗程，一般应用4个疗程。部分病人注射局部形成硬结而影响病人继续治疗。
(5)矽宁(xinin)、替洛隆(梯络龙，tilorone)：系小分子口服干扰素诱导剂，对实验性矽肺有明显的疗效，但对中枢神经系统的慢性毒性作用较大，为此，按梯络龙的化学结构，在合成一系列梯络龙衍生物中发现矽宁对大鼠及狗的实验性矽肺有明显的疗效。矽宁具有保护肺巨噬细胞，抑制其分泌超氧离子、过氧化氰、白细胞介素-1及肺表面活性物质中磷脂含量及其组分。该药自消化道吸收迅速而完全，主要分布于肝、肾上腺、肾及肺等脏器。矽宁以原形结构从尿、粪中排出甚少，可能在体内转化。该药正在临床中试用研究。
(6)黄根：是广西地方区域性中药，60%醇提取水溶部分是治疗矽肺的有效部分，植化实验从黄根有效物中分离出含铝量为7.1%的结晶物。大鼠和犬口服或肌内注射黄根提取物5min血浆即可测得铝化合物，1～2h达高峰，4h开始缓慢下降，药物半衰期为18h。黄根经广西药物研究所加工提取为片剂口服药，2次/d，6片/次，6个月为1个疗程，间歇3个月，总共治疗4疗程。毒副作用主要为部分病人在用药最初几天，有胃肠不适，影响食欲，口干，便秘，口服半年以上，部分病人出现蛋白尿，有报道长期用药可出现视力改变。
(7)华北煤矿医学院1982年在矽肺药物筛选中，证明色甘酸钠对大白鼠实验性矽肺有较好的疗效。该药于1984年通过鉴定。
色甘酸钠为粉雾剂，每人每次用色甘酸钠40mg (临时用生理盐水溶解)，经超声雾化后吸入，每次10～15min，1次/d，每周6次，3个月为1个疗程，共治疗8个疗程。用色甘酸钠治疗的病人，每3～6个月做血、尿常规化验，肝功能和心电图检查，治疗前后对比均在正常范围之内，用色甘酸钠治疗煤矽肺2年间，未发现明显毒副作用。
4.合并症治疗 矽肺合并肺结核者病情进展迅速，常耐药，难以控制，因此对二、三期矽肺应常规反复查痰中结核杆菌，及早发现，及时治疗。应采用三联或四联用药，疗程至少2年。若有空洞者还需适当延长治疗时间。
5.支气管肺泡灌洗 对于短期吸入高浓度矽尘，表现为肺泡蛋白沉着症样改变的病例可试行支气管肺泡灌洗。
姚宏胤医生的介绍？
病情分析：哮喘分为外源性哮喘：主要是过敏原，过敏性哮喘，内源性哮喘：感染诱发的哮喘为内源性哮喘；另外混合型的哮喘：既有内源性也有外源性的哮喘；第4种是职业性哮喘：做某种工作就会发生哮喘；还有某些药物性、精神因素以及变异性哮喘，所以哮喘的种类很多；不管哪种哮喘，要注意休息，室内温湿度要适宜，不要太干燥，用茶碱类解除支气管痉挛，哮喘持续状态使用激素治疗。
姚宏胤主任工作40余年，在临床实践中对呼吸疾病检查报告的图像形成原理、及异常图像的变化规律进行了深入细致的研究，形成了自己的理论观点;同时运用中西医结合的诊疗特色，采用气道智能分析检测系统、及姚氏蠲浊复金汤，针对肺间质纤维化、肺结节、肺癌、支气管哮喘、不明原因慢性咳嗽、慢阻肺(肺气肿)、急慢性支气管炎、肺心病、支气管扩张症以及尘肺矽肺等各种慢性疑难性肺部疾病的诊断和治疗，达到标本兼治的效果;具有个体化、专病专方、促进呼吸系统康复和专药膳调养的特点，从根本上降低病者的痛苦、控制病情的发展、同时降低疾病的复发有自成体系的方案。
姚宏胤，副主任医师，北京中西医结合呼吸疑难病专家合作基地成员、北京中西医结合学会委员、CCTV央视网、中国医师协会“走进医师”、BTV新闻等栏目频道科普采访特邀专家，参与中国中医科学院肺病学科专家沈帼男教授、张燕萍教授的经方膏方及中医内调外理系列研发及国家中医药管理局肺病课题、“十五”国家科技攻关计划名老中医课题临床转化治疗研究。现任北京丰台国康中西医结合医院
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